Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации о текущей успеваемости ребенка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

                                      Директору _________________________

                                                (наименование учреждения)

                                      ___________________________________

                                                          (ФИО директора)

                                      Родителя (законного представителя):

                                      Фамилия ___________________________

                                      Имя _______________________________

                                      Отчество __________________________

                                      Домашний адрес: ___________________

                                      ___________________________________

                                      Электронный адрес: ________________

                                      Телефон ___________________________

                                      Паспорт серия _____________________

                                      N _________________________________

                                      Выдан _____________________________

                                Заявление

     Прошу предоставить информацию о текущей успеваемости моего ребенка

________________________________________________________________________,

                                  (ФИО)

обучающегося _________________ класса. Информацию необходимо предоставить

по адресу ______________________________________________________________.

     Заполняя  настоящее  заявление, в соответствии с требованиями статьи

9  Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", я

подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных:

"___" ________________ 201___ г.                            _____________

                                                              (подпись)