Приложение N 5. Расписка документов на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство, реконструкцию объектов капитального строительства Администрации"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство,

реконструкцию объектов капитального

строительства Администрации

муниципального района

Дюртюлинский район

Республики Башкортостан"

    Расписка документов на предоставление муниципальной услуги "Выдача

разрешений    на    строительство,  реконструкцию  объектов  капитального

            строительства Администрации ___________________"

Заявитель ___________________,	серия:	номер:
	(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

     сдал(-а),  а специалист ________________________________, принял(-a)

для    предоставления    муниципальной    услуги  "Выдача  разрешений  на

строительство,    реконструкцию    объектов   капитального  строительства

Администрации ___________________", следующие документы:

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

Итого	________________________________________________________	листов
	(указывается количество листов прописью)
	________________________________________________________	документов
	(указывается количество документов прописью)

Дата выдачи расписки:	"__" ________ 20__ г.
Ориентировочная дата выдачи итогового(-ых) документа(-ов):	"__" ________ 20__ г.

Место выдачи: _______________________________

Регистрационный номер ______________________

Специалист	____________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)
Заявитель:	__________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

Итого	________________________________________________________	листов
	(указывается количество листов прописью)
	________________________________________________________	документов
	(указывается количество документов прописью)

Дата выдачи расписки:	"__" ________ 20__ г.
Ориентировочная дата выдачи итогового(-ых) документа(-ов):	"__" ________ 20__ г.

Место выдачи: _______________________________

Регистрационный номер ______________________

Специалист	____________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)
Заявитель:	__________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)