Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на ввод объекта

капитального строительства

в эксплуатацию Администрации

муниципального района

Дюртюлинский район

Республики Башкортостан"

                                                      Главе Администрации

                                                    муниципального района

                                                       Дюртюлинский район

                                                          Хайруллину Р.М.

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, паспортные данные,

                                        почтовый/электронный адрес, тел.)

    Заявление  о  выдаче  разрешения  на  ввод  объекта  капитального

                             строительства

     Прошу    выдать    разрешение    на  ввод  в  эксплуатацию  объекта,

расположенного по адресу: _______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (район,    улица,  номер  здания  по  градостроительному  плану  или

                             договору аренды

     Разрешение на строительство N ___________________ от _______________

     выдано _____________________________________________________________

                  (орган, выдавший разрешение на строительство)

     Способ    получения    заявителем  результата  муниципальной  услуги

____________________________

     (лично, по почте)

___________________________________ ______________ "__" _________ 201_ г.

 (Ф.И.О. заявителя/представителя)      (подпись)

_________________________________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя

                           (при необходимости)