Приложение N 4. Расписка о приеме документов на предоставление услуги "Выдача градостроительных планов земельных участков Администрации"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача градостроительных

планов земельных участков

Администрации муниципального района

Дюртюлинский район

Республики Башкортостан"

   Расписка  о  приеме  документов  на  предоставление  услуги  "Выдача

градостроительных        планов    земельных    участков    Администрации

                        ___________________"

Заявитель ___________________,	серия:	номер:
	(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

     сдал(-а),  а специалист ________________________________, принял(-a)

для  предоставления муниципальной услуги "Выдача градостроительных планов

земельных    участков    Администрации   ___________________",  следующие

документы:

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

Итого	________________________________________________________	листов
	(указывается количество листов прописью)
	________________________________________________________	документов
	(указывается количество документов прописью)

Дата выдачи расписки:	"__" ________ 20__ г.
Ориентировочная дата выдачи итогового(-ых) документа(-ов):	"__" ________ 20__ г.

Место выдачи: _______________________________

Регистрационный номер _______________________

Специалист	____________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)
Заявитель:	__________________________________________________
	(Фамилия, инициалы) (подпись)