Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на ввод

объекта капитального

строительства в эксплуатацию"

                                                        Зарегистрировано:

                                                      ___________________

                                                       (входящий N, дата)

                                          Заместителю главы Администрации

                                                    муниципального района

                                                       Туймазинский район

                                                                 от кого:

                                _________________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                                _________________________________________

                                                планирующего осуществлять

                                               строительство, капитальный

                                                ремонт или реконструкцию;

                                _________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                _________________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                _________________________________________

                                                     банковские реквизиты

                                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

         Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу  выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства

     ____________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

     на земельном участке по адресу: ____________________________________

                                     (город, район, улица, номер участка)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Строительство (реконструкция) осуществлено на основании

     __________________________________________ от "__" ______ N _______.

            (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

     __________________________________________ от "__" ______ N _______.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства  (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком осуществляться _____________________________________________

                                 (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы    производятся    подрядным   (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "___" __________ N _____________.

     ____________________________________________________________________

                  (наименование организации, ИНН,

     ____________________________________________________________________

     юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

     ____________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право     выполнения    строительно-монтажных    работ    закреплено

     ____________________________________________________________________

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

     ____________________________________________________________________

     от "___" __________ N __________.

     Производителем  работ  приказом  от  "___"  __________  N __________

назначен ________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

     имеющий  _______________специальное  образование  и  стаж  работы  в

строительстве лет.

     (высшее, среднее)

     Строительный    контроль    в  соответствии  с  договором  от  "___"

__________         N        __________        будет        осуществляться

     ____________________________________________________________________

          (наименование организации, ИНН, юридический и

     ____________________________________________________________________

      почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

     ____________________________________________________________________

          реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     право    выполнения    функций  заказчика  (застройщика)  закреплено

     ____________________________________________________________________

        (наименование документа и организации, его выдавшей)

     от "___" __________ N __________.

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении                сведениями,                сообщать            в

______________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа)

_________________________ ____________________ __________________________

       (должность)              (подпись)              (Ф.И.О.)

от "___" __________ N __________.

                                  М.П.