Приложение N 15. Заявление на перечисление гранта на создание сервисных пунктов по искусственному осеменению

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 15

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 29 декабря 2016 г. N 319

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                Заявление

  на перечисление гранта на создание сервисных пунктов по искусственному

                                осеменению

_________________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального района (городского округа))

     просит    предоставить   грант  на  создание  сервисных  пунктов  по

искусственному осеменению

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Почтовый адрес
Электронный адрес
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

Руководитель           _________________________ ________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер      _________________________ ________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.  "___"  ________   201_ года

Вх. N _________________ "___" __________ 201_ г.