Приложение N 10. Форма "Карта внутреннего контроля качества физиотерапевтических процедур"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10

к методическим рекомендациям

"Организация внутреннего контроля

качества и безопасности медицинской

деятельности в медицинских

организациях Республики Башкортостан"

Форма "Карта внутреннего контроля качества физиотерапевтических процедур"

1. Наименование МО _____________________________________		1 уровень	2 уровень
Ф.И.О. больного _________________________________________
N мед. карты ____________________________________________
Дата экспертизы ________________________________________ Больной стационарный/амбулаторный 2. Ф.И.О. врача физиотерапевта _____________________________ 3. Диагноз при направлении _______________________________
4. Лечение и реабилитация:
- Проведено адекватно		1	1
- Недостаточное лечение основного заболевания		0,5	0,5
- Недостаточное лечение сопутствующего заболевания		0	0
5. Оформление физиотерапевтического назначения:
- Оформлено правильно		1	1
- Имеются замечания		0,5	0,5
- Оформлено неправильно		0	0
6. Соблюдение сроков лечения:
- Выполнено в пределах требуемого стандарта		1	1
- Не выполнено в пределах требуемого стандарта		0,5	0,5
7. Оформление медицинской документации: - Удовлетворительное, в полном объеме		1	1
- Не в полном объеме, имеются отдельные замечания		0,5	0,5
- Неудовлетворительное		0	0
8. Совместимость процедур:
- Процедуры совместимы в один день		1	1
- Процедуры не совместимы в один день		0,5	0,5
9. Определение оптимального количества процедур для данного больного: - Адекватное		1	2
- Неадекватное		0,5	0,5
Итого:
Коэффициент качества (сумма баллов п. 4-9/6)
хорошо	1 - 0,8
удовлетворительно	0,7 - 0,6
неудовлетворительно	0,5 - 0
Ф.И.О. лица, осуществляющего внутренний контроль качества
Дата проведения
Подпись лица, осуществляющего внутренний контроль качества

Примечание:

Объем выборки экспертиз определяется индивидуально, но не менее 30.