Приложение N 2. Заявление о согласовании органом муниципального жилищного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

по осуществлению

муниципального жилищного

контроля Администрации

городского округа город Кумертау

Республики Башкортостан

 "____" ____________ 201____ г. N __________                 Прокурору

                                                           город Кумертау

 На N __________ от "____" ____________ 201____ г.

                                   Заявление

        о согласовании органом муниципального жилищного контроля

     с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

           юридического лица, индивидуального предпринимателя

     1.  В  соответствии  со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря

2008  г.  N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  и индивидуальных

предпринимателей  при осуществлении государственного контроля (надзора) и

муниципального    контроля"    (Собрание    законодательства   Российской

Федерации,    2008,  N  52,  ст.  6249)  просим  согласия  на  проведение

внеплановой выездной проверки в отношении:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (наименование,   адрес  (место  нахождения)  постоянно  действующего

исполнительного        органа    юридического    лица,    государственный

регистрационный  номер  записи о государственной регистрации юридического

лица/фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество, место жительства

индивидуального  предпринимателя,  государственный  регистрационный номер

записи  о  государственной  регистрации  индивидуального предпринимателя,

                 идентификационный номер налогоплательщика)

     осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

     ____________________________________________________________________

     2. Основание проведения проверки: __________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (ссылка  на  положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N

                 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц

     ____________________________________________________________________

     и        индивидуальных     предпринимателей    при    осуществлении

        государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

     3. Дата начала проведения проверки: "____" ____________ 201____ года

     Время   начала  проведения  проверки:  в  ______  час.  ______  мин.

(указывается  в  случае,  если  основанием  проведения  проверки является

часть  12  статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ

"О  защите  прав  юридических  лиц  и индивидуальных предпринимателей при

осуществлении    государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального

контроля")

     Приложения:

     1.  Копия распоряжения N _______ от "____" ____________ 201____ года

на ____ л. в ____ экз.

     2.  Копия обращения N _______ от "____" ____________ 201____ года на

____ л. в ____ экз.

     3.  Копия  договора  управления  многоквартирным  домом N _______ от

"____" ____________ 201____ года на ____ л. в ____ экз.

     4.  Извлечение из Устава ___________________________________________

                                   (наименование юридического лица)

на ____ л. в ____ экз.

Глава администрации ________________ __________________________________

                       (подпись)              (инициалы, фамилия)

М. П.

"____" ____________ 201____ г. _____ час. _____ мин.