Приложение. Заявление об установлении (изменении) межмуниципального маршрута регулярных перевозок на территории Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к приказу

Государственного комитета

Республики Башкортостан

по транспорту и дорожному хозяйству

от 7 марта 2017 г. N 01-05/50

                                                  Государственный комитет

                                                  Республики Башкортостан

                                      по транспорту и дорожному хозяйству

     Заявление об установлении (изменении) межмуниципального маршрута

        регулярных перевозок на территории Республики Башкортостан

     1. Сведения о заявителе:

     Наименование (Ф.И.О.) ______________________________________________

     (наименование,   организационно-правовая  форма  юридического  лица,

           фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения

     (жительства): ______________________________________________________

     Телефон/факс: ______________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Прошу    рассмотреть    возможность    об  установлении  (изменении)

межмуниципального  маршрута регулярных перевозок на территории Республики

Башкортостан:

     2. Наименование маршрута:

"__________________________________ - __________________________________"

   (начальный остановочный пункт)        (конечный остановочный пункт)

     3. Предполагаемый путь следования маршрута:

     а) в прямом направлении через населенные пункты:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     с остановочными пунктами:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     б) в обратном направлении через населенные пункты:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     с остановочными пунктами:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     4. Примечание:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Опись прилагаемых документов:

1. Информация о пассажиропотоке и его величине	на _______ л.
2. Проект схемы движения транспортных средств по межмуниципальному маршруту	на _______ л.
3. Описание пути следования с указанием всех автомобильных дорог и улиц, по которым проходит маршрут, а также всех остановочных пунктов	на _______ л.
4. Проект расписания движения транспортных средств, используемых для перевозки пассажиров и багажа, по данному маршруту	на _______ л.

Всего документов на _____ л.

_______________________________       ___________________________________

     (подпись заявителя)                    (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.