Приложение N 2. Форма заявления на получение разрешения на производство работ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Правилам благоустройства городского поселения

город Учалы муниципального района

Учалинский район Республики Башкортостан

      Форма заявления на получение разрешения на производство работ

В администрацию

городского поселения

город Учалы муниципального района

Учалинский район

Республики Башкортостан

     ____________________________________________________________________

           (наименование организации, ИП-производителя работ)

     просит    выдать  разрешение  на  производство  работ,  связанных  с

нарушением благоустройства

     ____________________________________________________________________

                        (наименование, вид работ)

     ____________________________________________________________________

                        (место производства работ)

     начало  работ  "____"  __________  20____  г. окончание работ "____"

__________ 20____ г.

     к заявлению прилагается:

     копия лицензии на осуществление строительной деятельности;

     проект    на    строительство    (реконструкцию,    ремонт)  объекта

согласованный с отделом архитектуры;

     документы  на  право  пользования  земельным  участком  (акт  выбора

участка);

     график    организации    работ   с  указанием  сроков  выполнения  и

ответственных исполнителей;

     лист    согласования   с  предприятиями  и  организациями,  имеющими

подземные коммуникации.

Руководитель        ________________ ____________________________________

(индивидуальный         (подпись)               (Ф. И. О.)

предприниматель)

"____" __________ 20____ г.