Приложение N 1. Заявление о переводе помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан от 10 января 2017 г. N 4 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Принятие решения о переводе жилого помещения

в нежилое помещение и нежилого помещения

в жилое помещение на территории муниципального

района Уфимский район Республики Башкортостан"

(с изменениями от 10 января 2017 г.)

                                    В администрацию муниципального района

                                   Уфимский район Республики Башкортостан

                                от ______________________________________

                                     (Фамилия, имя, отчество (последнее -

                                    при наличии), д/юр. лица - должность)

                                _________________________________________

                                        (Реквизиты доверенности, в случае

                                      совершении действий, уполномоченным

                                                                   лицом)

                                _________________________________________

                                            (Адрес проживания/направления

                                корреспонденции, документ, удостоверяющий

                                  личность, тел., д/юр. лица - реквизиты)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                (место нахождения переводимого помещения)

                                Заявление

       о переводе помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

     Прошу  разрешить  перевод  жилого  помещения  в  нежилое  помещение,

нежилого    помещения  в  жилое  помещение  (ненужное  зачеркнуть)  общей

площадью  __________ кв.м., занимаемого на основании права собственности,

в связи с _______________________________________________________________

                             (указать причину перевода)

с  проведением  (без проведения)  переустройства  и (или)  перепланировки

помещения согласно прилагаемому проекту.

     Обязуюсь(емся)    в    случае   проведения  переустройства  и  (или)

перепланировки помещения:

     -    осуществить   ремонтно-строительные  работы  в  соответствии  с

проектом (проектной документацией);

     -      обеспечить    свободный    доступ    к    месту    проведения

ремонтно-строительных     работ    членов    межведомственной    комиссии

администрации    муниципального    района    Уфимский   район  Республики

Башкортостан для проверки хода работ;

     -    осуществить  работы  в  установленные  сроки  и  с  соблюдением

согласованного режима проведения работ.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________