Приложение N 2. Заявление о постановке на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации, реализующей основные образовательные программы дошкольного образования на территории муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка на учет

и зачисление детей в дошкольные

образовательные организации, реализующие

основные образовательные программы

дошкольного образования на территории

муниципального района Уфимский район

Республики Башкортостан"

                                            Начальнику Отдела образования

                                      администрации муниципального района

                                   Уфимский район Республики Башкортостан

                                _________________________________________

                                                                  (Ф.И.О)

                                от ______________________________________

                                ________________________________________,

                                (Ф.И.О родителя (законного представителя)

                                                               полностью)

                                проживающего (ей) по адресу: ____________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                                       паспортные данные:

                                серия ____________ N ____________________

                                паспорт выдан ___________________________

                                _________________________________________

                                                             (кем, когда)

                                контактный телефон ______________________

                                е-mail __________________________________

                                Заявление

       о постановке на учет для предоставления места в дошкольной

    образовательной организации, реализующей основные образовательные

  программы дошкольного образования на территории муниципального района

                 Уфимский район Республики Башкортостан

     Прошу  зарегистрировать  в автоматизированной информационной системе

"Единая  республиканская очередь в дошкольные образовательные организации

в электронном виде" по Уфимскому району (далее - АИС) моего ребенка

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

              (Ф.И.О. ребенка, число, месяц, год рождения)

серия ____________ номер ____________ дата выдачи ________________ г.

                 (данные свидетельства о рождении)

для предоставления места в МДОБУ детский сад ____________________________

_________________________________________________________________________

 (указать дошкольное учреждение и населенный пункт, где расположен ДОО)

МР Уфимский район РБ,  реализующее образовательные  программы дошкольного

образования с __________________________________________________________.

                  (указать дату, с которой предполагается посещение

                                     ребенком ДОО)

     Первоочередное  (внеочередное)  право  на  зачисление ребенка в ДОУ:

имею/не имею (нужное подчеркнуть).

     К заявлению прилагаю следующие документы (подчеркнуть):

     - документ, удостоверяющий личность (полномочия) заявителя (копия);

     - свидетельство о рождении ребенка (копия);

     -  свидетельство  о  регистрации  ребенка по месту жительства или по

месту  пребывания или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка

по месту жительства или по месту пребывания (копия);

     -  документы,  подтверждающие первоочередное (внеочередное) право на

зачисление ребенка в ДОУ (указать оригиналы справок, копии документов):

________________________________________________________________________;

- иные (указать) _______________________________________________________.

     Проинформирован:

     -  о  порядке  и  сроках приема, комплектования и зачисления детей в

ДОО;

     -  о  графике  приема,  официальном сайте, местонахождении, почтовом

адресе и справочных телефонах Отдела образования;

     -  о  порядке  проверки статуса заявления в АИС и возможном смещении

места  в  очереди  в  сторону  понижения,  так  и  повышения  (в  связи с

переводом  заявления  в  льготную  очередь  и  обратно,  по причине смены

жительства и т.д.);

     -  о  необходимости  доносить  в  Отдел  образования  (при  наличии)

оригиналы   документов,  подтверждающих  льготу,  и  сообщать  изменения,

касающиеся контактных данных, указанных в настоящем заявлении.

     Заявитель  самостоятельно  отслеживает  статус  своего  электронного

заявления  в  АИС  в  течение  всего периода предоставления муниципальной

услуги    на   официальном  сайте:  https://www.edu-rb.ru/,  а  также  по

письменному обращению, телефону, электронной почте или лично.

     С условиями подачи заявления согласен (на)

_________ ________________________________________________ ______________

 Подпись                        Ф.И.О                           Дата

     Я, ________________________________________________, действующий(ая)

                       (Ф.И.О. полностью)

от своего имени и от имени несовершеннолетнего __________________________

                                                   (степень родства)

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. полностью)

"____" ______________ _______ года рождения в соответствии с требованиями

статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 N 152-ФЗ "О персональных данных"

даю согласие на обработку  моих персональных данных и персональных данных

моего/моей __________________________ с использованием автоматизированной

информационной  системы  "Единая  республиканская  очередь  в  дошкольные

образовательные  учреждения  в электронном  виде", с целью  постановки ее

(его)  на учет  для предоставления  места в образовательной  организации,

реализующей основные образовательные программы дошкольного образования.

     Мои  персональные  данные  включают: фамилию, имя, отчество, серию и

номер  документа,  удостоверяющего  личность,  контактные телефоны, адрес

электронной    почты,    данные  о  наличии  права  на  внеочередное  или

первоочередное зачисление ребенка в ДОО.

     Персональные данные моего/моей ____________________________________,

                                              (степень родства)

в  отношении  которого  дается  данное согласие, включают:  фамилию, имя,

отчество,  пол, дату  рождения,  данные свидетельства  о рождении,  адрес

регистрации    и   фактического   проживания,    данные   о   потребности

в специализированной группе.

     Обработка    персональных  данных  включает:  сбор,  систематизацию,

накопление,       хранение,    уточнение,    изменение,    использование,

обезличивание, уничтожение.

     Обработка    персональных  данных  осуществляется  с  использованием

средств    вычислительной    техники   и  сетей  общего  пользования  при

обеспечении  организационных  и  технических  мер безопасности, так и без

использования средств автоматизации.

     Согласие  действует с момента постановки на учет в АИС до зачисления

ребенка  в  ДОО, либо при достижении ребенком школьного возраста, а также

при  наличии  заявления  о  снятии ребенка с учета. Данное Согласие может

быть  отозвано  в  порядке,  установленном Законодательством РФ. В случае

завершения  действия  Согласия  Оператор  обязан  прекратить  обработку в

срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты поступления указанного отзыва.

______________ ___________/ _______________________

    (дата)      (подпись)    (расшифровка подписи)