Приложение N 3. Акт о целевом и эффективном использовании средств бюджета Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Соглашению

от "___" _________ 20__ г. N ___

                                                              "Утверждаю"

                                                 Заместитель председателя

                                                Государственного комитета

                                                  Республики Башкортостан

                                           по строительству и архитектуре

                                             ____________________________

                                             (подпись, инициалы, фамилия)

                                   Акт

          о целевом и эффективном использовании средств бюджета

                         Республики Башкортостан

                по состоянию на "___" ___________ 20__ г.

     Администрация  муниципального  района (городского округа)_Республики

Башкортостан.

     На    основании   первичных  документов  (муниципального  контракта,

платежных    поручений,    актов    сдачи-приемки    выполненных   работ,

счетов-фактур  и  др.)  подготовлен настоящий акт о целевом и эффективном

использовании выделенных средств бюджета Республики Башкортостан

Профинансировано Государственным комитетом Республики Башкортостан по строительству и архитектуре			Оплачено администрацией муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан
Бюджет	Дата и номер платежного поручения о получении средств	Сумма, руб. коп.	Дата и номер платежного поручения об использовании средств	Сумма, руб. коп.	На какие цели	Основание (первичные документы) дата, N	Получатель средств (наименование подрядной организации)
1	2	3	4	5	6	7	8
бюджет Республики Башкортостан
местный бюджет
Итого
Количество инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, вставших на учет после 1 января 2005 года и страдающих тяжелыми формами хронических заболеваний, обеспеченных жилыми помещениями, в муниципальном районе (городском округе) _____________________________ Республики Башкортостан составит _____ человек.
Проверено Главный бухгалтер Государственного комитета Республики Башкортостан по строительству и архитектуре				Согласовано Начальник отдела Государственного комитета Республики Башкортостан по строительству и архитектуре
________________________________________________				________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия) Ответственный исполнитель в Государственном комитете Республики Башкортостан по строительству и архитектуре				(подпись, инициалы, фамилия) Ответственный исполнитель в Государственном комитете Республики Башкортостан по строительству и архитектуре
________________________________________________				________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)				(подпись, инициалы, фамилия)

Подтверждаю целевое и эффективное использование бюджетных средств

Администрация муниципального района (городского округа)

_______________________________ Республики Башкортостан

Глава администрации          ____________________________

                             (подпись, инициалы, фамилия)

                                          М.П.

Главный бухгалтер            ____________________________

                             (подпись, инициалы, фамилия)

                                          М.П.

Ответственный исполнитель    ____________________________

                             (подпись, инициалы, фамилия)

Контактный телефон _____________________