Приложение N 3. Разрешение на установку рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан от 15 апреля 2016 г. N 325 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Выдача разрешения на

установку и эксплуатацию

рекламной конструкции

на территории муниципального района

Уфимский район Республики Башкортостан"

(с изменениями от 15 апреля 2016 г.)

         Изображение Герба муниципального района Уфимский район

                         Республики Башкортостан

           Администрация муниципального района Уфимский район

                         Республики Башкортостан

                               Разрешение

N ____ от "____" ____________ 20____ г.

1. Тип рекламной конструкции: ___________________________________________

2. Площадь информационной части: ________________________________________

3. Место установки рекламной конструкции: _______________________________

_________________________________________________________________________

           (название улицы, N дома (привязка к другим объектам

                        капитального сооружения)

4. Собственник имущества, к которому присоединяется рекламная

конструкция: ____________________________________________________________

5. Владелец рекламной конструкции: ______________________________________

_________________________________________________________________________

 (ИП) Ф.И.О., адрес, телефон, (ю/л) фирменное наименование организации,

                 юр. адрес, телефон, Ф.И.О. руководителя

6. Документ на основании, которого выдано разрешение: ___________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование документа, номер, дата)

7. Срок действия разрешения: ____________________________________________

_____________________________________ ___________ _______________________

             (должность)               (подпись)   (расшифровка подписи)