Приложение N 2. Отчет о фактическом использовании полученных бюджетных средств и сохранении рабочих мест

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к договору

от _________________ г.

N ___________________

                                 Отчет

  о фактическом использовании полученных бюджетных средств и сохранении

                              рабочих мест

                  за ______________________________

                      (указать отчетный период)

     Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства

     ____________________________________________________________________

     Договор  о  субсидировании  части  страховых  взносов  по  договорам

страхования от ______________ 201___ года N ___________________

     Сумма субсидирования (рублей) ______________________________________

     Применяемый режим налогообложения __________________________________

N п/п	Наименование статьи расходов	Фактически израсходовано, руб.	Документы, подтверждающие расходование средств	Примечание
Итого:
Остаток средств:

Наименование показателя	Фактическое значение за 2014 год	I квартал 20____ года	II квартал 20____ года	III квартал 20____ года	IV квартал 20____ года	Год
Количество сохраняемых рабочих мест, человек
Количество вновь создаваемых рабочих мест, человек	-
Итого:	-

     Приложение:

     документы, подтверждающие расходование бюджетных средств;

     выписка  со счета Получателя о движении денежных средств за отчетный

период (в случае неиспользования бюджетных средств в отчетном периоде);

     документы,  подтверждающие количество сохраняемых, вновь создаваемых

рабочих мест за отчетный период.

     Субъект    малого    предпринимательства  гарантирует  достоверность

представленных сведений.

"____" ____________ 20____ г.

_______________________/ ________________________

 (расшифровка подписи)    (подпись руководителя)

М.П.