Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги:
"Предоставление информации, прием
документов органами опеки и попечительства
от лиц, желающих установить опеку
(попечительство) или патронаж
над определенной категорией граждан
(малолетние, несовершеннолетние, лица,
признанные в установленном законом порядке
недееспособными и не полностью
дееспособными)" в муниципальном районе
Уфимский район Республики Башкортостан"
Заявление от несовершеннолетнего (с 10 лет)
Главе администрации
муниципального района
Уфимский район
Республики Башкортостан
Угарову В.П.
от гр. _____________________
____________________________
Проживающего (ей) по адресу:
____________________________
____________________________
Контактный тел. ____________
Заявление
Прошу Вас назначить моим опекуном _______________________________________
_________________________________________________________________________
в связи с тем, что мои родители:
мать ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
отец ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
До назначения опеки я с родителями проживал(а) по адресу: _______________
_________________________________________________________________________
дата __________________ подпись __________________
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в предоставляемых мной документах.
дата __________________ подпись __________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.