Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан от 4 марта 2016 г. N 222 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной категорией граждан (малолетние, несовершеннолетние, лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными и не полностью дееспособными)" в муниципальном районе Уфимский район Республики Башкортостан" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной категорией граждан (малолетние, несовершеннолетние, лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными и не полностью дееспособными)" в муниципальном районе Уфимский район Республики Башкортостан
- Приложение N 4. Заявление от членов семьи
Приложение N 4. Заявление от членов семьи
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги:
"Предоставление информации, прием
документов органами опеки и попечительства
от лиц, желающих установить опеку
(попечительство) или патронаж
над определенной категорией граждан
(малолетние, несовершеннолетние, лица,
признанные в установленном законом порядке
недееспособными и не полностью
дееспособными)" в муниципальном районе
Уфимский район Республики Башкортостан"
Главе администрации
муниципального района
Уфимский район
Республики Башкортостан
Угарову В.П.
от гр. _____________________
____________________________
Проживающего (ей) по адресу:
____________________________
____________________________
Контактный тел. ____________
Заявление
От членов семьи
Я являюсь _______________________________________________________________
(родственные связи)
_________________________________________________________________________
и даю согласие на назначение опеки над __________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
дата __________________ подпись __________________
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в предоставляемых мной документах.
дата __________________ подпись __________________