Приложение. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о представителях

городского округа город Уфа

Республики Башкортостан

в органах управления

некоммерческих организаций

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Фамилия, Имя, Отчество)

проживающий(ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

       (индекс, населенный пункт, улица, номера дома и квартиры)

данные документа, удостоверяющего личность:

________________________________________________________________________,

            (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

своей  волей и в своем интересе  выражаю свое  согласие на обработку моих

персональных  данных  Управлением  земельных  и  имущественных  отношений

Администрации   городского  округа   город  Уфа  Республики  Башкортостан

(далее  -  Управление),  находящимся  по адресу: Республика Башкортостан,

г.  Уфа,  проспект  Октября,  156/3,  в  целях  формирования   данных  по

кандидатам  в  органы  контроля  некоммерческих организаций,  созданных в

форме  автономных  некоммерческих  организаций  или  фондов,  учредителем

(участником)  которых  является  городской  округ  город  Уфа  Республики

Башкортостан в лице  Администрации городского округа город Уфа Республики

Башкортостан,   обеспечения   участия   в  органах   контроля   указанных

некоммерческих  организаций представителей  городского  округа город  Уфа

Республики  Башкортостан,  включая   сбор,  систематизацию,   накопление,

хранение,  уточнение,  распространение  и уничтожение  моих  персональных

данных, входящих в следующий перечень общедоступных сведений:

     1. фамилия, имя, отчество;

     2. дата рождения;

     3. номер телефона и адрес электронной почты;

     4. сведения о работе, должности и образовании;

     5. адрес регистрации и адрес фактического проживания;

     6.  фамилия, имя, отчество, дата рождения близких родственников и их

место работы.

     Также  выражаю  согласие  на  получение и передачу моих персональных

данных    органам  местного  самоуправления,  государственным  органам  и

организациям  для целей обеспечения соблюдения законов и иных нормативных

правовых  актов, обеспечения личной безопасности, обеспечения сохранности

имущества,    обеспечения    участия    в    органах  контроля  указанных

некоммерческих организаций.

     Вышеприведенное  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных

представлено  с учетом пункта 2 статьи 6 и пункта 2 статьи 9 Федерального

закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных", в

соответствии  с которыми обработка персональных данных, осуществляемая на

основе  федерального  закона,  может  производиться Управлением без моего

дополнительного согласия.

     Настоящее  согласие  вступает  в  силу  с  момента его подписания до

уничтожения  Управлением  материалов  по  участию городского округа город

Уфа  Республики  Башкортостан  в  указанных некоммерческих организациях и

может быть отозвано путем подачи письменного заявления в Управление.

________________________ _____________/______________________________

         (дата)            (подпись)           (И.О. Фамилия)