Приложение N 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение в городском округе город Агидель Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Принятие документов, а также выдача

решений о переводе или об отказе

в переводе жилого помещения в нежилое

или нежилого помещения в жилое помещение"

                              Заявление

  о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в

 жилое помещение в городском округе город Агидель Республики Башкортостан

     от _________________________________________________________________

     (указывается  наниматель,  либо  арендатор,  либо собственник жилого

                        (нежилого) помещения,

     либо _______________________________________________________________

     собственники  жилого  (нежилого)  помещения,  находящегося  в  общей

собственности двух и более лиц, в _______________________________________

     случае,  если  ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен

           в установленном порядке представлять их интересы)

     Место нахождения переводимого помещения: ___________________________

     ____________________________________________________________________

     Собственник(и) переводимого помещения:

     ____________________________________________________________________

     Прошу  разрешить  перевод  жилого  помещения  в  нежилое  помещение,

нежилого  помещения  в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), занимаемого

на основании права собственности, в связи с _____________________________

     ____________________________________________________________________

     (указать  причину  перевода)  с  проведением  переустройства и (или)

перепланировки переводимого помещения.

     Срок  производства  ремонтно-строительных  работ с ____ ____________

20____ г по ____ ____________ 20____ г.

     Режим  производства  ремонтно-строительных  работ  с _____ по ______

часов в __________ дни.

     Обязуюсь (емся):

     -    осуществить   ремонтно-строительные  работы  в  соответствии  с

проектом (проектной документацией);

     -      обеспечить    свободный    доступ    к    месту    проведения

ремонтно-строительных        работ        представителей     собственника

(балансодержателя)    жилищного    фонда,  членов  комиссии  по  вводу  в

эксплуатацию  завершенного переустройством и (или) перепланировкой жилого

(нежилого) помещения для проверки хода работ;

     -    осуществить  работы  в  установленные  сроки  и  с  соблюдением

согласованного режима проведения работ.

     Приложения:

     1. Правоустанавливающий(ие) документ(ы):

     Вид документа Реквизиты Кол-во листов

     2.  Копия(и)  документа(ов),  удостоверяющего(их)  личность(ти), или

копии регистрационных документов организации.

     3.  Технический  паспорт  переустраиваемого и (или) перепланируемого

помещения на ____ листах.

     4.  Справка, что переводимое помещение не используется собственником

в качестве места постоянного проживания.

     5.  Справка  (выписка  из  ЕГРП)  о  том, что право собственности на

переводимое помещение не обременено правами третьих лиц.

Подпись(и) лица (лиц), подавшего(их) заявление:

_________ ______________ ________________________________________________

  (дата)    (подпись)                    (Ф.И.О.)

_________ ______________ ________________________________________________

  (дата)    (подпись)                    (Ф.И.О.)