Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту по

предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление информации о порядке

проведения ГИА, а также информации из

баз данных Республики Башкортостан об

участниках и результатах ГИА"

                                            Начальнику Отдела образования

                                                         ГО г. Агидель РБ

                                     ____________________________________

                                                       (ФИО руководителя)

                                     ____________________________________

                                                          (ФИО заявителя)

                                     ____________________________________

                                                 (Адрес места жительства)

                                     Паспорт серия _______ N ____________

                                     Выдан ______________________________

                                     N ______ "____" __________ 20____ г.

                                       номер и дата регистрации заявления

                               заявление.

Я, ______________________________________________________________________

                               (ФИО заявителя)

прошу предоставить информацию о

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата __________________ Подпись __________________

Контактный телефон _____________________________

Адрес электронной почты _________________________