Приложение N 4. Экспертное заключение специалиста-эксперта (экспертной организации), привлеченного (ой) к проведению проверки при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 4 октября 2017 г. N 2479-Д

                          Экспертное заключение

    специалиста-эксперта (экспертной организации), привлеченного (ой)

к проведению проверки при осуществлении ведомственного контроля качества

                 и безопасности медицинской деятельности

________________________                         "___" __________ 20__ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

________________________                         ________________________

  (продолжительность)                            (время составления акта)

     Мной, ______________________________________________________________

               (должность, ф.и.о. специалиста-эксперта Минздрава РБ;

                        наименование экспертной организации)

в  соответствии  с  приказом  Министерства   здравоохранения   Республики

Башкортостан от "___" __________ 20___ г. N ____ "О проведении (плановой,

внеплановой,   документарной/выездной)   проверки  (полное   наименование

юридического лица)" проведена  экспертиза при осуществлении Минздравом РБ

ведомственного  контроля качества и безопасности медицинской деятельности

в отношении:

_________________________________________________________________________

       (полное и сокращенное наименование проверяемой организации)

_________________________________________________________________________

              (юридический адрес проверяемой организации)

_________________________________________________________________________

                    (места осуществления деятельности)

     В  ходе  ознакомления  с документами установлено нарушение следующих

нормативных актов (в рамках проводимого предмета проверки):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     С целью устранения выявленных нарушений предложено:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     Фамилии    И.О.,    подписи    специалиста-эксперта   Минздрава  РБ;

руководителя  экспертной  организации,  привлеченного  (ой)  к проведению

проверки:

   ____________________________      ____________________________

          (Фамилия И.О.)                       (подпись)

   ____________________________      ____________________________

          (Фамилия И.О.)                       (подпись)

   ____________________________      ____________________________

          (Фамилия И.О.)                       (подпись)

     С экспертным заключением ознакомлен:

__________________________________________ _______ ______________________

      руководитель или уполномоченное      подпись Фамилия, имя, отчество

 должностное лицо проверяемой организации