Приложение N 1. Заявление о предоставлении в безвозмездное пользование земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту по предоставлению

Администрацией городского округа город Салават

Республики Башкортостан муниципальной услуги

"Предоставление в безвозмездное пользование

земельных участков, находящихся в муниципальной

собственности городского округа город Салават

Республики Башкортостан или государственная

собственность на которые не разграничена, без

проведения торгов"

                                    Главе Администрации городского округа

                                    город Салават Республики Башкортостан

                                  от ____________________________________

                                                   (Ф.И.О. (при наличии),

                                  _______________________________________

                                              место жительства заявителя,

                                  _______________________________________

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                                      личность заявителя)

                                  _______________________________________

                                (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                             почты для связи с заявителем), телефон, факс

                                  _______________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                  _______________________________________

                                      место нахождения юридического лица,

                                  _______________________________________

                           государственный номер записи о государственной

                                  _______________________________________

                                   регистрации юридического лица в едином

                            государственном реестре юридических лиц), ИНН

                                 Заявление*

     о предоставлении в безвозмездное пользование земельного участка

     Прошу  предоставить  в  безвозмездное пользование земельный участок,

находящийся          ___________________________________,        площадью

________________ кв. м, кадастровый номер

     ________________________________________.

     Вид  разрешенного  использования  земельного участка по кадастровому

паспорту _______________________________________________________________,

     Вид   разрешенного  использования  земельного  участка,  на  который

необходимо                           изменить                (установить)

_________________________________________________________________________

     (согласно    классификатору,   утвержденному  приказом  МЭРТ  РФ  от

                                01.09.2014 г. N 540)

     Цель использования земельного участка:

     1.  Сведения  об  объектах  недвижимости, расположенных на земельном

участке:

N п/п	Наименование объекта	Площадь, кв.м	Кадастровый (инвентарный) номер здания, сооружения,	Реквизиты правоустанавливающих документов

"____" ____________ 20____ г.               _____________________________

                                                       (подпись)

М.П. (для юридического лица)

"____" ____________ 20____ г.

     * В заявлении должны быть указаны данные в соответствии с п. 2.7

настоящего Административного регламента

Управляющий делами Администрации

С.А. Евграфов