Приложение

Приложение

к приказу

Государственного комитета

Республики Башкортостан

по жилищному и строительному надзору

от 26 октября 2017 г. N 757

"Приложение N 4

к Административному регламенту

исполнения Государственным комитетом

Республики Башкортостан по жилищному

и строительному надзору государственной

функции по осуществлению регионального

государственного жилищного надзора

в Республике Башкортостан

от 9 августа 2017 г. N 460

      Государственный комитет Республики Башкортостан по жилищному

                         и строительному надзору

                           ОГРН 1140280411600

      450059, г. Уфа, Ст. Халтурина, 28, тел.: 218-10-65 - приемная,

                            218-10-70 - факс

                              Распоряжение

     Государственного комитета Республики Башкортостан по жилищному

     и строительному надзору о проведении проверки физического лица

                    от "___" _______________ 20__ г.

                                 N ____

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

                                            фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

               (последнее - при наличии) физического лица)

     Место жительства физического лица: _________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Адрес объекта проверки: _________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

     к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

    организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации

     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство

                            об аккредитации)

     5. Установить, что настоящая проверка проводится с целью

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Задачами настоящей проверки являются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Срок проведения проверки с "___" ______________ 20___ г. по "___"

______________ 20___ г.

     8.  В  процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.    Перечень  документов,  представление  которых  необходимо  для

достижения целей проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

или его первый заместитель

(заместитель) - главный

государственный жилищный

инспектор                   _____________ _____________________

                              (подпись)    (фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) и должность должностного

   лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа),

           контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

     Заверенную копию распоряжения получил(а)

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица)

(дата, подпись)".