Приложение N 4. Расписка о приеме документов на предоставление муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Утверждение схемы

расположения земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане территории"

                      Расписка о приеме документов

                 на предоставление муниципальной услуги

            "Утверждение схемы расположения земельного участка

          или земельных участков на кадастровом плане территории"

 Заявитель                 серия: ___________ номер: ____________________

 ____________________,

                          _______________________________________________

                          (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

     сдал(-а),   а  специалист  ________________________________________,

принял(-a)  для  предоставления  муниципальной  услуги "Утверждение схемы

расположения  земельного  участка  или  земельных участков на кадастровом

плане территории", следующие документы:

N п/п	Документ	Вид документа	Кол-во листов

     Итого _____________________________________________ листов

              (указывается количество листов прописью)

     _______________________________________________ документов

      (указывается количество документов прописью)

 Дата выдачи расписки:               "____" ____________ 20___ г.

 Ориентировочная дата выдачи         "____" ____________ 20___ г.

 итогового(-ых) документа(-ов):

 Место выдачи: _______________________________

 Регистрационный номер _______________________

 Специалист               ________________________________   ____________

                                 (Фамилия, инициалы)           (подпись)

 Заявитель:               ________________________________   ____________

                                 (Фамилия, инициалы)           (подпись)