Приложение N 1. Образец заявления для физического лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Утверждение схемы

расположения земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане территории"

                 Образец заявления для физического лица

                            Главе Администрации городского округа

                            город Салават Республики Башкортостан

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                           (Фамилия Имя Отчество)

                                          (последнее - при наличии)

                            _____________________________________________

                                    документ, удостоверяющий личность

                            _____________________________________________

                                           (серия, номер)

                            выдан _______________________________________

                            _____________________________________________

                                         (кем и когда выдан)

                            _____________________________________________

                                   (код подразделения - при наличии)

                            _____________________________________________

                              (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                            _____________________________________________

                            почты для связи, номер телефона для контакта)

                              Заявление

     Прошу  утвердить схему расположения земельного участка или земельных

участков  на  кадастровом  плане  территории, предполагающего образование

земельного  участка площадью ________ кв.м. в целях его использования для

_______________________________________________________ с местоположением

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый        номер        исходного    земельного    участка*:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1)  схема  расположения земельного участка или земельных участков на

кадастровом плане территории;

     2)** ______________________________________________________________.

     _____________ __________________ ___________________________________

         (дата)         (подпись)               (Фамилия И.О.)

                                         (последнее - при наличии)

     *  При отсутствии кадастрового номера земельного участка указывается

кадастровый   номер  кадастрового  квартала  из  которого  предполагается

образовать земельный участок или земельные участки.

     **  К  заявлению  прилагается  копии  правоустанавливающих  и  (или)

правоудостоверяющих  документов на исходный земельный участок, если права

на  него  не  зарегистрированы  в  Едином государственном реестре прав на

недвижимое  имущество и сделок с ним, в целях раздела земельного участка,

который  находится  в  государственной  или муниципальной собственности и

предоставлен  на  праве постоянного (бессрочного) пользования, аренды или

безвозмездного пользования.