Приложение. Форма итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям городского округа город Уфа Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку организации

и проведения голосования по отбору

общественных территорий, подлежащих

благоустройству в 2018 году в рамках

реализации муниципальной программы

"Формирование современной городской

среды городского округа город Уфа

Республики Башкортостан"

                       Форма итогового протокола

      территориальной счетной комиссии о результатах голосования по

     общественным территориям городского округа город Уфа Республики

                             Башкортостан

                           Экземпляр N _____

     Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

     городского округа город Уфа Республики Башкортостан, подлежащих

          благоустройству в первоочередном порядке в 2018 году

    Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах

                             голосования

              Территориальная счетная комиссия N ______

1. Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования	цифрами прописью
2. Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования	цифрами прописью
3. Число погашенных бюллетеней	цифрами прописью
4. Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии	цифрами прописью
5. Число недействительных бюллетеней	цифрами прописью
6. Число действительных бюллетеней	цифрами прописью

     7. Наименование общественных территорий

     <N    строки>    Наименование  общественной  территории  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     <N    строки>    Наименование  проекта  благоустройства  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     <N    строки>    Наименование  общественной  территории  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     <N    строки>    Наименование  общественной  территории  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     <N    строки>    Наименование  общественной  территории  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     <N    строки>    Наименование  общественной  территории  <Количество

голосов> (цифрами/прописью)

     Председатель территориальной

     счетной комиссии ___________________________________________________

                                        (ФИО) (подпись)

     Секретарь территориальной

     счетной комиссии ___________________________________________________

                                        (ФИО) (подпись)

     Члены территориальной счетной комиссии:

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     _______________________________ ____________________________________

     Протокол подписан "__" ___________ 20__ года в __ часов ____ минут