Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных в Государственном комитете Республики Башкортостан по чрезвычайным ситуациям

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Правилам обработки

персональных данных

в Государственном комитете

Республики Башкортостан

по чрезвычайным ситуациям

                              Согласие

  на обработку персональных данных в Государственном комитете Республики

                Башкортостан по чрезвычайным ситуациям

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

     паспорт: серия ________ номер _____ кем выдан ______________________

     дата выдачи "___" ____________ 20__ г.

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

     ____________________________________________________________________

     адрес регистрации по месту пребывания:

     ____________________________________________________________________

     даю  согласие  на  обработку  должностными  лицами  Государственного

комитета    Республики    Башкортостан  по  чрезвычайным  ситуациям  моих

персональных  данных  (включая  получение  от  меня  и/или третьих лиц, с

учетом  требований  действующего законодательства Российской Федерации) и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе.

     Согласие  дается  мною  для целей, предусмотренных законодательством

Российской Федерации, законодательством Республики Башкортостан.

     Права,  предусмотренные  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных", мне разъяснены.

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

____________________________                   "___" ____________ 20__ г.

     (личная подпись)

Зарегистрировано в журнале учета документов

о согласии на обработку персональных

данных государственных гражданских служащих

"___" _____________ 20__ г. N ___