Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (для физического лица)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

                 Образец заявления для физического лица

                                                      Главе Администрации

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                                   (Фамилия Имя Отчество)

                            _____________________________________________

                            паспорт _____________________________________

                                                           (серия, номер)

                            выдан _______________________________________

                            _____________________________________________

                                                      (кем и когда выдан)

                            _____________________________________________

                                                      (код подразделения)

                            _____________________________________________

                                (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                            _____________________________________________

                            почты для связи, номер телефона для контакта)

                                Заявление

     Прошу  утвердить схему расположения земельного участка или земельных

участков  на  кадастровом  плане  территории, предполагающего образование

земельного участка площадью _________ кв.м. в целях его использования для

_________________________________________________________________________

с местоположением _______________________________________________________

     Кадастровый номер исходного земельного участка*: ___________________

     К заявлению прилагаются:

     1)  схема  расположения земельного участка или земельных участков на

кадастровом плане территории на ___ л. в 1 экз.;

     2)** _______________________________________________________________

____________     ___________     ________________________________________

   (дата)         (подпись)                   (Фамилия И.О.)

     *  При отсутствии кадастрового номера земельного участка указывается

кадастровый   номер  кадастрового  квартала  из  которого  предполагается

образовать земельный участок или земельные участки.

     **  К  заявлению  прилагается  копии  правоустанавливающих  и  (или)

правоудостоверяющих  документов на исходный земельный участок, если права

на  него  не  зарегистрированы  в  Едином государственном реестре прав на

недвижимое  имущество и сделок с ним, в целях раздела земельного участка,

который  находится  в  государственной  или муниципальной собственности и

предоставлен  на  праве постоянного (бессрочного) пользования, аренды или

безвозмездного пользования.