Приложение N 1. Типовая форма согласия субъекта на обработку персональных данных в Государственном комитете Республики Башкортостан по информатизации и вопросам функционирования системы "Открытая Республика"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Правилам обработки персональных данных,

устанавливающих процедуры, направленные

на выявление и предотвращение нарушений

законодательства Российской Федерации

в сфере персональных данных,

в Государственном комитете Республики

Башкортостан по информатизации и вопросам

функционирования системы

"Открытая Республика"

                         Типовая форма согласия

  субъекта на обработку персональных данных в Государственном комитете

 Республики Башкортостан по информатизации и вопросам функционирования

                      системы "Открытая Республика"

г. Уфа                                          "___" ___________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

_______________________________ серия ____ N ____ выдан ________________,

(вид документа, удостоверяющего личность)                 (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

настоящим  даю  свое  согласие  на  обработку  Государственным  комитетом

Республики  Башкортостан  по информатизации  и вопросам  функционирования

системы  "Открытая  Республика" моих  персональных  данных и подтверждаю,

что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей _____________________________________

_________________________________________________________________________

                  (цель обработки персональных данных)

и распространяется на следующую информацию:

_________________________________________________________________________

                     (перечень персональных данных)

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  моих персональных данных, которые необходимы для достижения

указанных  выше  целей,  включая  без  ограничения  сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передача),  обезличивание, блокирование,

уничтожение,    а   также  осуществление  любых  иных  действий  с  моими

персональными данными с учетом федерального законодательства.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

     Данное согласие действует с "____" ____________ г. бессрочно и может

быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.

"___" _____________ 20___ г.

___________________________________________________________ _____________

            (Ф.И.О. полностью, должность, дата)               (подпись)