Приложение N 2. Заявление родителей (законных представителей)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Зачисление в образовательные учреждения

ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан"

                                       Директору ________________________

                                                (наименование учреждения)

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О. руководителя)

                                       Заявителя ________________________

                                                        (Ф.И.О заявителя)

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять моего ребенка (сына, дочь) _______________________

     ____________________________________________________________________

     ________________________________________________ в __________ класс.

     (ФИО ребенка полностью, дата и место рождения),

     С    лицензией    на   осуществление  образовательной  деятельности,

свидетельством        о       государственной    аккредитации,    Уставом

общеобразовательного        учреждения,      и    другими    документами,

регламентирующими    организацию    и    осуществление    образовательной

деятельности,      права    и    обязанности    обучающихся    ознакомлен

____________________________________________

(подпись родителя, законного представителя).

     Сведения о родителях (законных представителях):

     Мать ребенка:

     Ф.И.О ______________________________________________________________

     Адрес места жительства _____________________________________________

     контактный телефон _________________________________________________

     Отец ребенка:

     Ф.И.О ______________________________________________________________

     Адрес места жительства _____________________________________________

     контактный телефон _________________________________________________

     С  требованиями  Федерального  закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    (с  изменениями  и  дополнениями),  правами  и

обязанностями    в    области    защиты  персональных  данных  ознакомлен

____________________________________________

(подпись родителя, законного представителя).

     Не  возражаю  против использования моих персональных данных и данных

моего  ребенка  _________________________________________  (ФИО  ребенка)

для  осуществления  учебно-воспитательного  процесса, для организационной

работы учреждения. ________________________

(подпись родителя, законного представителя).

______________________ (дата) _______________________ (подпись Заявителя)