Приложение. Об организации медицинской помощи жителям в городском округе город Октябрьский Республики Башкортостан

Приложение

к решению Совета городского

округа город Октябрьский

Республики Башкортостан

от 26 декабря 2018 г. N 256

Об организации медицинской помощи жителям в городском округе город Октябрьский Республики Башкортостан

В государственной системе здравоохранения города Октябрьский доступность медицинской помощи населению обеспечивается ГБУЗ РБ Городской больницей N 1, в состав которой входят 4 амбулаторно-поликлинических подразделения, 2 многопрофильных стационара, детский стационар, 3 специализированных диспансерных отделения, отделение скорой и неотложной медицинской помощи, с единой диспетчерской службой.

Возрастной состав населения города характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста - 63161 (55,4%), старше трудоспособного возраста - 26700 (23,4%). Количество детей до 18 лет 24959 (21,9%), количество женщин фертильного возраста составляет 28119 (24,7%).

Демографические показатели в 2018 остаются стабильными, уровень рождаемости превышает уровень смертности, естественный прирост населения составляет 1,3.

За 9 месяцев 2018 года в городе Октябрьский родилось 1029 детей, так же, как и за аналогичный период 2017 года. Показатели рождаемости остаются выше среднереспубликанских - 12,1 на тысячу населения (по Республике Башкортостан за 9 месяцев 2018 года рождаемость - 11,7 на 1000 родившихся живыми). Первородящие составляют 38,0%, повторно родящие - 62,0%. Уровень рождаемости поддерживается за счет вторых и последующих родов. Отмечается увеличение среднего возраста матери при рождении детей и соответственно сдвиг рождаемости на более старшие возрасты. Средний возраст первородящих увеличился с 28 лет в 2017 году до 29 лет в 2018 году. На учете в женской консультации на 01.10.2018 состояло 778 беременных женщин, это на 47 женщин меньше, чем за аналогичный период 2017 года.

Общая смертность за 9 месяцев 2018 года году составила 10,8 на 1000 населения. В абсолютных цифрах умерло 923 человека, что на 4 человека меньше, чем за аналогичный период 2017 года. Показатель смертности, ниже средне - республиканского (по Республике Башкортостан за 9 месяцев 2018 г. показатель смертности -12,6).

Младенческая смертность: в абсолютных цифрах составляет за 2016 год - 5 детей, за 2017 год - 7 детей, за 9 месяцев 2018 года - 5 детей.

Смертность лиц трудоспособного возраста снизилась на 22,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, если за 9 месяцев 2017 г. умерло 224 человека (464,9 на 100 000 трудоспособного населения), то за 9 месяцев 2018 г. - 174 умерших (368,3 на 100 000 трудоспособного населения), данный показатель также ниже средне - республиканского - 547,0.

В структуре общей смертности на первом месте стоят болезни системы кровообращения - 47,3%, на втором месте болезни нервной системы - 16,4%, на третьем месте злокачественные новообразования - 13,1%. По итогам 9 месяцев 2018 года смертность от болезней системы кровообращения возросла на 16,9%, от злокачественных новообразований снизилась на 4%.

Смертность от внешних причин за 9 мес. 2017 года составила 69,2 на 100 тысяч населения (погибло 59 чел.), по Республике Башкортостан этот показатель 109,5; за 9 месяцев 2018 года смертность от внешних причин - 54,0 на 100 тыс. населения (по РБ 106,6), погибло 46 человек. В результате дорожно-транспортных происшествий 4 человека, в результате суицида - 13 человек, из них 12 трудоспособного возраста, за аналогичный период 2017 года завершенных суицидов - 18, из них трудоспособного возраста - 11.

Выявлено злокачественных новообразований за 9 месяцев 2018 года - 215 случаев, за аналогичный период 2017 года - 215 чел.

Острый коронарный синдром за 9 месяцев 2018 установлен у 565 пациентов, умерло от острого инфаркта миокарда - 19 жителей города. Тромболизис проведен у 44 пациентов, из них на догоспитальном этапе - у 15 пациентов, количество проведенного тромболизиса снизилось на 24,1% (за 9 месяцев 2017 - 58 тромболизисов, из них - 22 на догоспитальном этапе). За 9 месяцев 2017 года с диагнозом острый коронарный синдром пролечено 556 пациентов. У 23 острый инфаркт миокарда явился причиной смерти. Согласно стандартам оказания медицинской помощи, больные с острым коронарным синдромом переводятся в региональный сосудистый центр в течение 48 часов от начала заболевания для проведения чрезкожного коронарного вмешательства; за 9 мес. 2018 г. переведено в РСЦ 321 чел., за 9 мес. 2017 - 263 чел.

Острое нарушение мозгового кровообращение за 9 месяцев 2018 года перенесли - 405 пациентов, что на 34 пациента меньше аналогичного периода 2017 года. Умерло от инсульта - 52 человека, столько же за аналогичный период 2017 года.

В настоящее время наиболее эффективными, доказанными и международно-признанными являются здоровье - сберегающие технологии, основанные на проведении массовых профилактических осмотров. 2018 год продолжает реализацию масштабной программы диспансеризации определенных групп взрослого населения. За 9 месяцев 2018 года прошли диспансеризацию 12065 человек: доля здоровых лиц составляет 20,6%, лица с выявленными "Факторами риска" - 41,3%, доля лиц с установленной патологией - 38,1%. У подавляющего большинства граждан (72%) выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Злокачественных новообразований выявлено 9, по результатам иммунохимического анализа и последующего проведения фиброколоноскопии выявлен 1 случай рака прямой кишки. С целью раннего выявления рака шейки матки проводится новый метод исследования жидкостная цитология: всего за 9 месяцев проведено 1790 исследований.

Продолжается укрепление материально-технической базы здравоохранения. В 2018 году в целях усовершенствования методов диагностики и лечения ГБУЗ РБ ГБ N 1 было приобретено 133 единицы медицинского оборудования, в том числе: малодозовый цифровой флюорограф, аппарат ультразвуковой диагностики экспертного класса, аппарат искусственной вентиляции легких, медицинское оборудование для оказания медицинской помощи паллиативным больным как в стационаре, так и на дому.

В поликлинических подразделениях продолжается разработка и внедрение проектов в рамках "Бережливого производства".

Основная цель проектов - улучшить комфортность условий пребывания пациентов в поликлиниках, убрать барьер в регистратуре для удобства общения пациента с медицинским работником, повысить доступность медицинской помощи. Проведены страт-сессии с пациентами с целью определения наиболее актуальных направлений работы, которые требуют организационных решений.

Доступность является важнейшим условием оказания медицинской помощи населению страны и декларируется Федеральным законом N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". Необходимость принятия мер по обеспечению доступности медицинской помощи нашла отражение в "майских" указах Президента Российской Федерации.

В условиях кадрового дефицита выполнение критериев доступности медицинской помощи, определенных Программой государственных гарантий, становится особенно проблематичным. Увеличивается нагрузка на врачей, увеличиваются сроки ожидания оказания плановой медицинской помощи.

На сегодняшний день в ГБУЗ РБ Городская больница N 1 г. Октябрьский укомплектованность врачебными кадрами