Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан от 3 августа 2018 г. N 2949 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача специальных разрешений на движение по автомобильным дорогам транспортных средств, осуществляющих перевозки тяжеловесных грузов и (или) крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим полностью или частично по дорогам местного значения в границах городского округа"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача специальных разрешений на движение по автомобильным дорогам транспортных средств, осуществляющих перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим полностью или частично по дорогам местного значения в границах городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан"
- Приложение N 1. Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
Приложение N 1. Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту
Главе Администрации*
_________________________
_________________________
(наименование/Ф.И.О.,
паспортные данные, адрес)
_________________________
Заявление
на получение разрешения для перевозки крупногабаритного
и (или) тяжеловесного груза
Наименование, адрес, телефон перевозчика груза:
_________________________________________________________________________
Маршрут движения (указать названия пунктов,
через которые проходит маршрут)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид необходимого разрешения:
- разовое на _________ перевозок по маршруту с ___________ по ___________
- на срок с ____________ по ____________ без ограничения числа перевозок.
Категория груза ________________ Характеристика груза ___________________
(наименование, габариты, масса)
полная масса _______________ кг
габариты: длина _______ м, ширина _______ м, высота _______ м
Вид сопровождения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Должность и фамилия перевозчика груза, подавшего заявку
_________________________________________________________________________
М.П.
Дата подачи заявки ____________________
* Указывается соответствующее муниципальное образование