Приложение N 5. Заявление на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 4 февраля 2019 г. N 13

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                   Заявление на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

        (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

        (Наименование муниципального района (городского округа)

                        Республики Башкортостан)

     просит  предоставить  субсидию  на  оказание  несвязанной  поддержки

сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Почтовый адрес
Электронный адрес
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  находится  в процессе

реорганизации,  ликвидации,  а  также  проведения процедур, применяемых в

деле  о банкротстве, предусмотренных статьей 27 Федерального закона от 26

октября  2002  года  N  127-ФЗ  "О  несостоятельности  (банкротстве)"  по

состоянию на "__" ________________ 2019 г.

     (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный      товаропроизводитель    -    индивидуальный

предприниматель не должен прекратить

     деятельность    в    качестве   индивидуального  предпринимателя  по

состоянию на "__" ________________ 2019 г.

     (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50% по

состоянию на "__" ________________ 2019 г.

     (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  получает  средства из

соответствующего    бюджета  бюджетной  системы  Российской  Федерации  в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  муниципальными

правовыми  актами  на  цели  запрашиваемой  субсидии по состоянию на "__"

________________ 2019 г.

     (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   выражает  согласие  на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан

и  органами  финансового  контроля  проверок  соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидий.

Руководитель              _______________________________

                          (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер         _______________________________

                          (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии) "__" ________________ 201__ года

Вх. N ____________________

"__" ________________ 2019 г.