Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Выдача разрешений на установку

рекламных конструкций

на соответствующей территории"

                                             Главе администрации

                                             городского округа

                                             город Агидель

                                             ____________________________

                                             (фамилия, инициалы)

                                             от _________________________

                                             ____________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                             ____________________________

                                             проживающего по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                Заявление

_____________________________________________ просит разрешить размещение

         (наименование заявителя)

и эксплуатацию объекта наружной рекламы _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование объекта наружной рекламы)

на рекламном месте, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

Эскизный проект объекта наружной рекламы прилагается.

Директор ____________________

               (Ф.И.О.)

подпись _______________ дата __________________