Приложение N 4. Акт технического состояния выявленного объекта культурного наследия, включенного в Перечень выявленных объектов культурного наследия, расположенных на территории Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к приказу Управления

по государственной охране

объектов культурного наследия

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2019 г. N 117

                                Акт 

       технического состояния выявленного объекта культурного

        наследия, включенного в Перечень выявленных объектов

          культурного наследия, расположенных на территории 

                  Республики Башкортостан, N _____

________________________	"__" _____________ 20__ года
(место составления акта)	(дата составления акта)

Представитель/представители

________________________________________________________________________,

    (должность, структурное подразделение, фамилия, имя, отчество)

     с  одной  стороны, и представители собственника/пользователя объекта

культурного наследия,

________________________________________________________________________,

   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество должностного

               лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

     с  другой  стороны,  составили настоящий Акт в отношении выявленного

объекта культурного наследия:

(наименование выявленного объекта культурного наследия)

      1. Сведения о выявленном объекте культурного наследия

     1.1.  Номер,  пункт,  часть,  раздел выявленного объекта культурного

наследия    в    Перечне    выявленных   объектов  культурного  наследия,

расположенных на территории Республики Башкортостан

1.2. Тип выявленного объекта культурного наследия:

здание		сооружение
объект археологического наследия

     1.3.  Номер  и  дата  акта  органа  исполнительной власти Республики

Башкортостан,    уполномоченного  в  области  сохранения,  использования,

популяризации  и  государственной  охраны объектов культурного наследия о

включении    выявленного    объекта   культурного  наследия,  в  Перечень

выявленных  объектов  культурного  наследия,  расположенных на территории

Республики Башкортостан:

1.4. Местонахождение (адрес) выявленного объекта культурного наследия:

(Субъект Российской Федерации)
(населенный пункт)
улица		д.		корп./стр.		пом./кв.

     1.5.       Правообладатель/правообладатели    выявленного    объекта

культурного наследия:

(организационно-правовая форма и наименование юридического лица; ФИО индивидуального предпринимателя; ФИО физического лица)

   2. Техническое состояние выявленного объекта культурного наследия

     В   ходе  визуального  осмотра  технического  состояния  выявленного

объекта  культурного  наследия  "___________________",  расположенного по

адресу: ______________, установлено:

     2.1. Общее состояние объекта выявленного культурного наследия:

     2.2.    Визуальное   состояние  внешних  архитектурно-конструктивных

элементов выявленного объекта культурного наследия:

     а) фундаменты/пьедестал, постамент/состояние поверхности объекта:

     б)    цоколи  и  отмостка  около  них/курганы,  насыпи  (перечень  и

состояние):

     в) стены:

     д) крыша (стропила, обрешетка, кровля):

     е) главы, шатры, их конструкции и покрытие:

     ж)   внешнее  декоративное  убранство  (облицовка,  окраска,  резные

украшения,  карнизы,  колонны,  пилястры,  лепнина, скульптура, монумент,

стела,  барельефы, мемориальные надписи, гравировки, живопись на фасадах,

стена памяти, чаша вечного огня, надгробные плиты и прочее):

     з)    элементы  водоотведения  (водостоки,  воронки,  трубы,  сливы,

дренажи):

     2.3.  Визуальное  состояние внутренних архитектурно-конструктивных и

декоративных элементов выявленного объекта культурного наследия:

     а) перекрытия;

     б) полы:

     в) стены, связи:

     г) столбы, колонны:

     д) двери, окна:

     е) лестницы:

     ж) лепные, скульптурные и прочие декоративные элементы:

     з)    системы    инженерного   обеспечения  (отопление,  водопровод,

канализация, лифты, эскалаторы):

     и) живопись (монументальная, станковая):

     к)  предметы  прикладного  искусства (мебель, осветительные приборы,

резьба по дереву, металлу и прочее):

     2.4.    Визуальное    состояние    территории   выявленного  объекта

культурного наследия:

     а) общее состояние:

     б) дорожно-тропиночная сеть (садово-парковые дороги, тропы):

     в)  зеленые  насаждения  (массивы,  рощи, куртины, группы, одиночные

посадки,  аллеи,  рядовые  посадки, изгородь, бордюры, шпалерные посадки,

вертикальное  озеленение,  газоны,  клумбы,  цветники,  рабатки,  поляны,

лужайки,    опушки,   ценные  насаждения,  в  том  числе  старовозрастный

древостой):

     г)  особенности рельефа (равнинный, холмистый, горный; формы рельефа

-  холмы,  овраги,  промоины,  котловины и прочее; искусственно созданный

рельеф - холмы, насыпи, гроты и прочее):

     д)  пруды  и  водные  источники  (водоемы,  пруды,  ручьи, родники и

источники):

     е)    гидротехнические  сооружения  (водотоки,  каналы,  водосбросы,

гроты, плотины, дамбы):

     ж)  малые  архитектурные  формы  (беседки, перголы, трельяжи, берсо,

навесы,  урны,  парковые скамьи и другая садовая мебель, садово-парковая,

скульптура,  элементы  освещения  (светильники,  фонари), фонтаны, мосты,

ограды):

     з)  садовые сооружения (откосы, подпорные стенки, лестницы, пандусы,

стопопандусы,  лотки  для  отвода дождевых и талых вод, колодцы, дренажи,

каскады):

     и) подходная площадка, ограда:

3. Состав (перечень) видов работ по сохранению выявленного объекта

               культурного наследия и его территории

N п/п	Состав (перечень) видов работ (разрабатываемой документации)	Сроки (периодичность) проведения работ (подготовки документации)	Вид отчетности об исполнении работ (подготовки документации)	Примечание

                         4. Особые условия

     4.1.  Собственник  (пользователь)  выявленного  объекта  культурного

наследия  обязан  в  срок  одного  месяца  с  даты  выполнения  работы по

сохранению    выявленного  объекта  культурного  наследия,  установленной

составом   (перечнем)  видов  работ  по  сохранению  выявленного  объекта

культурного  наследия  и  его территории, направить в адрес Управления по

государственной    охране    объектов   культурного  наследия  Республики

Башкортостан    отчет   об  исполнении  работы  в  соответствии  с  видом

отчетности об исполнении работ (подготовки документации).

     4.2.    В    случае  если  выявленный  объект  культурного  наследия

принадлежит    нескольким    собственникам   (пользователям),  работы  по

сохранению  объекта  культурного наследия выполняются согласно занимаемой

собственниками    (пользователями)   площадью.  Финансирование  работ  по

сохранению  выявленного  объекта  культурного наследия в отношении общего

имущества   осуществляется  пропорционально  принадлежащим  собственникам

(пользователям)  долям  в  общем  имуществе  на  основании договора между

собственниками (пользователями) объекта культурного наследия.

     4.3.  Выполнение  отдельных  видов  работ  по сохранению выявленного

объекта    культурного  наследия  может  быть  установлено  предписаниями

Управления   по  государственной  охране  объектов  культурного  наследия

Республики Башкортостан.

     Настоящий  Акт  составлен  в ___ (__________) экземплярах. По одному

экземпляру для каждой из сторон.

Должностное лицо Управления по государственной охране объектов культурного наследия Республики Башкортостан	Собственник или иной законный владелец объекта культурного наследия
_________________________________	______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)	(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.	М.П. (при наличии печати)