Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 марта 2016 г. N 294 "О взаимодействии медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря и больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника), в 2016 году" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 марта 2016 г. N 294
"О взаимодействии медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря и больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника), в 2016 году"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

правила взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь";

правила взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника), для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь";

перечень нозологических форм, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь".

2. Главным врачам краевых медицинских организаций осуществлять отбор больных вышеназванных категорий и направление их в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь" (далее - санаторий "Обь") в соответствии с настоящим приказом.

3. Рекомендовать директору санатория "Обь" (Трифонова Т.П.) назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" в рамках выполнения государственного заказа.

4. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению (Вахлова Ж.И.) осуществлять контроль за отбором пациентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова

Правила

взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 марта 2016 г. N 294)

1. Настоящие правила определяют порядок взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь" (далее - санаторий "Обь").

2. Вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации осуществляется врачебной комиссией соответствующей краевой медицинской организации.

3. Решение о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.

4. Направление на медицинскую реабилитацию осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию санатория "Обь" при наличии свободных мест в стационарном отделении медицинской реабилитации по телефону 8 (3852) 68-82-68, 68-45-78.

5. На медицинскую реабилитацию в санаторий "Обь" больные направляются непосредственно из стационара через 7-14 дней после операции при сохранении способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом и при отсутствии противопоказаний.

Длительность пребывания больного в стационарном отделении медицинской реабилитации санатория "Обь" составляет 8 дней.

6. Показаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" являются: состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекцию железы, обходные анастомозы, желчевыводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапороскопические или мини лапаротомии), операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатодуоденальной зоны, включая резекцию железы, панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.

7. Противопоказаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" являются:

послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;

заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

цирроз печени;

нарушение проходимости панкреатического протока;

общие противопоказания, исключающие направление больных в отделение медицинской реабилитации (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

8. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь":

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из медицинской организации на реабилитационное лечение;

выписка из истории болезни пациента медицинской организации с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;

листок временной нетрудоспособности.

9. В случае отказа пациента от прохождения медицинской реабилитации отказ оформляется в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.

10. Продление и оформление листков нетрудоспособности в санатории "Обь" проводятся в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.

Правила

взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника) для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 марта 2016 г. N 294)

1. Настоящие правила определяют порядок взаимодействия медицинских организаций, участвующих в медицинском отборе больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника) для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь" (далее - санаторий "Обь").

2. Вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации осуществляется врачебной комиссией соответствующей краевой медицинской организации.

3. Решение о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного.

4. Направление на медицинскую реабилитацию осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию пациентов в санаторий "Обь" при наличии свободных мест в стационарном отделении медицинской реабилитации по телефону 8 (3852) 68-82-68,68-45-78.

5. На медицинскую реабилитацию непосредственно после стационарного лечения в травматологических отделениях краевых медицинских организаций направляются больные после ортопедических и травматологических операций не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операций) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и способные без сопровождения доехать до санатория общественным транспортом без посторонней помощи. Срок пребывания в санатории составляет 16 дней.

6. Показаниями для направления больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата (заболевания и травмы позвоночника) в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" являются:

состояние после оперативного лечения дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника;

состояние после операций при травмах позвоночника.

7. Противопоказаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации являются:

послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, гнойно-септические осложнения;

осложнения со стороны сердечной, легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

общие противопоказания, исключающие направление больных в отделение медицинской реабилитации (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

8. Объем медицинской помощи в стационарном отделении медицинской реабилитации санатория "Обь" осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.2004 N 208 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)".

9. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации санаторий "Обь":

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из медицинской организации на реабилитационное лечение;

выписка из истории болезни медицинской организации с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями.

10. В случае отказа пациента от прохождения медицинской реабилитации отказ оформляется в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.

11. Продление и оформление листков нетрудоспособности в санаторий "Обь" проводятся в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.

Перечень

нозологических форм, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации КГБУ "Санаторий "Обь"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 марта 2016 г. N 294)

N п/п	Код по МКБ-10	Наименование нозологии
1	2	3
1	К25	Язва желудка
2	К25.0	острая с кровотечением
3	К25.1	острая с прободением
4	К25.2	острая с кровотечением и прободением
5	К25.3	острая без кровотечения или прободения
6	К25.4	хроническая или неуточненная с кровотечением
7	К25.5	хроническая или неуточненная с прободением
8	К25.6	хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
9	К25.7	хроническая без кровотечения или прободения
10	К25.9	не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
11	К26	Язва двенадцатиперстной кишки
12	К26.0	острая с кровотечением
13	К26.1	острая с прободением
14	К26.2	острая с кровотечением и прободением
15	К26.3	острая без кровотечения или прободения
16	К26.4	хроническая или неуточненная с кровотечением
17	К26.5	хроническая или неуточненная с прободением
18	К26.6	хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
19	К26.7	хроническая без кровотечения или прободения
20	К26.9	не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
21	К80	Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
22	К80.0	Камни желчного пузыря с острым холециститом
23	К80.1	Камни желчного пузыря с другим холециститом
24	К80.2	Камни желчного пузыря без холецистита
25	К80.3	Камни желчного протока с холангитом
26	К80.4	Камни желчного протока с холециститом
27	К80.5	Камни желчного протока без холангита или холецистита
28	К80.8	Другие формы холелитиаза
29	К85	Острый панкреатит
30	К86	Другие болезни поджелудочной железы
31	К86.0	Хронический панкреатит алкогольной этиологии
32	К86.1	Другие хронические панкреатиты
33	К86.2	Киста поджелудочной железы
34	К.86.3	Ложная киста поджелудочной железы
35	К86.8	Другие уточненные болезни поджелудочной железы
36	К.86.9	Болезнь поджелудочной железы неуточненная
37	К91.1	Синдромы оперированного желудка
38	К91.5	Постхолецистэктомический синдром
39	М43.0	Спондилолиз
40	М43.1	Спондилолистез
41	М43.2	Другие сращения позвоночного столба
42	М48.0	Спинальный стеноз
43	М50.1	Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулдопатией
44	М50.2	Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
45	М50.3	Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
46	М50.8	Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
47	М51.1	Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
48	М51.2	Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
49	М51.3	Другая уточненная дегенерации межпозвоночного диска
50	М51.4	Узлы (грыжи) Шморля
51	М51.8	Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
52	М53.2	Спинальная нестабильность
53	S12.0	Перелом первого шейного позвонка
54	S12.1	Перелом второго шейного позвонка
55	S12.2	Перелом других уточненных шейных позвонков
56	S12.7	Множественные переломы шейных позвонков
57	S13.0	Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
58	S13.1	Вывих шейного позвонка
59	S13.3	Множественные вывихи на уровне шеи
60	S22.0	Перелом грудного позвонка
61	S22.1	Множественные переломы грудного отдела позвоночника
62	S23.0	Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
63	S23.1	Вывих грудного позвонка
64	S32.0	Перелом поясничного позвонка
65	S33.0	Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
66	S33.1	Вывих поясничного позвонка
67	Т91.1	Последствия перелома позвоночника