Приложение 2. Форма уведомления депутата Алтайского краевого Законодательного собрания о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 2
к постановлению Алтайского краевого
Законодательного Собрания
от 30 мая 2016 г. N 136

Форма

уведомления депутата Алтайского краевого Законодательного собрания о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

                     В комиссию Алтайского краевого Законодательного

                     Собрания по контролю за достоверностью сведений

                     о доходах, об имуществе и обязательствах,

                     имущественного характера, представляемых

                     депутатами Алтайского краевого Законодательного

                     Собрания от депутата Алтайского краевого

                     Законодательного Собрания

                     _______________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю   о    возникновении у   меня  личной заинтересованности при

осуществлении   полномочий, которая   приводит или может  привести к

конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,   являющиеся    основанием   возникновения    личной

заинтересованности: ________________________________________________

Полномочия, на исполнение которых влияет или может   повлиять личная

заинтересованность: ________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению   или   урегулированию конфликта

интересов: _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично   присутствовать при рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

Лицо,

представившее уведомление __________________________________________

                            (подпись) (расшифровка подписи) (дата)

Лицо,

принявшее уведомление ______________________________________________

                            (подпись) (расшифровка подписи) (дата)

Отметка о регистрации ______________________________________________

           (регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений)