Приложение 4. Заявление о социальном пособии для компенсации расходов малоимущих граждан по уплате налога на имущество физических лиц

Приложение 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Компенсация расходов малоимущих
граждан по уплате налога на имущество физических лиц"

                            В МКУ "Управление по работе с населением

                            Администрации города Бийска"

                            от _____________________________________

                            адрес __________________________________

                            паспорт:  ______серия ________ N _______

                            кем выдан ______________________________

                            дата выдачи ____________________________

                            телефон ________________________________

Заявление
о социальном пособии для компенсации расходов малоимущих граждан по уплате налога на имущество физических лиц

Прошу назначить и выплатить   социальное пособие по уплате налога на

имущество физических лиц    за жилое     (нежилое) помещение (нужное

подчеркнуть), находящееся по адресу: ______________________________,

Перечень прилагаемых документов: ___________________________________

____________________________________________________________________

Даю согласие на обработку представленных персональных данных.

За достоверность предоставленных документов и содержащихся в них сведений несу ответственность.

При установлении фактов моей непринадлежности к категории малоимущих граждан, имеющих право на получение социального пособия, выявления недостоверности (подложности) предоставленных документов (содержащихся в них сведений), а также факта использования для коммерческой деятельности объекта налогообложения, за которое назначено и выплачено социальное пособие, обязуюсь в трехдневный срок вернуть всю сумму полученного пособия в бюджет города.

"_____" _______________ 20____ год  ____________________ ___________

                                     (подпись заявителя) расшифровка

Документы приняты "____" __________________ 20____ г.

Регистрационный N ____________

Специалист Управления ______________________________________________

                                  (расшифровка фамилии)

Документы приняты:

в     многофункциональном    центре предоставления государственных и

муниципальных услуг (МФЦ):

"____" ________________ 20___ г. Регистрационный N _____

Специалист МФЦ  _________________ ___________________________________

                        (подпись) (расшифровка фамилии)

в органе местного самоуправления:

"_____" __________ 20___ г.                    Регистрационный N ___

(дата получена документов из МФЦ -

при обращении гражданина в МФЦ)

Специалист Управления ___________________ ___________________________

                               (подпись) (расшифровка фамилии)

--------------------------------------------------------------------

                         расписка Уведомление

Заявление и документы для   постановки на учет граждан, испытывающих

потребность в древесине для собственных нужд приняты

от "____" ____________________ 20___ г.

Регистрационный N ______                  Специалист _______________