Приложение N 5. Протокол случайной выборки подписных листов, представленных избирательным объединением

Приложение N 5

к Порядку приема Избирательной
комиссией Алтайского края
подписных листов с подписями
избирателей, собранными в поддержку
выдвижения краевого списка
кандидатов в депутаты Алтайского
краевого Законодательного Собрания
седьмого созыва, и иных связанных
с ними документов, проведения
их случайной выборки и проверки

Протокол

случайной выборки подписных листов, представленных избирательным объединением*

___________________________________________________________________,

             (наименование избирательного объединения)

____________________________________________________________________

                     (дата и время составления)

N п/п	Номер папки	Количество подписей избирателей
Итого

Руководитель Рабочей группы

                                    ____________ ___________________

                                      (подпись)  (инициалы, фамилия)

Уполномоченный представитель

избирательного объединения          ____________ ___________________

                                      (подпись)  (инициалы, фамилия)

Протокол получен уполномоченным

представителем избирательного

объединения                         ____________ ___________________

"___" ________ 2016 года              (подпись)  (инициалы, фамилия)

Примечание. В  отношении   последней  отобранной  папки  указывается

количество подписей, подлежащих проверке.

*В случае проведения дополнительной (повторной) выборки подписных листов, номер выбраковки указывается в протоколе.