Приложение N 1. Представление о проведении проверки сведений, указанных гражданами при внесении или перечислении пожертвований в избирательные фонды избирательных объединений, кандидатов, и сообщение результатов этой проверки

Приложение N 1

Представление
_________________________________________________________________________ ___(наименование избирательной комиссии)
о проведении проверки сведений, указанных гражданами при внесении или перечислении пожертвований в избирательные фонды избирательных объединений, кандидатов, и сообщение результатов этой проверки
(утв. решением Избирательной комиссии Алтайского края от 21 июля 2016 г. N 129/1419-6)

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

_____________________

(наименование должности

уполномоченного лица     ___________  _________  ___________________

    избирательной        (подпись)      (дата)   (инициалы, фамилия)

     комиссии)

Данные проверены.

_____________________  __________  ______  _____________________

(наименование должности

уполномоченного лица     (подпись) (дата) (инициалы, фамилия)

регистрирующего органа)