Приложение 6. Образец заявления о заключении договора аренды, безвозмездного пользования в отношении муниципального имущества

Приложение 6
к Административному регламенту

Образец заявления
о заключении договора аренды, безвозмездного пользования в отношении муниципального имущества

                                       Главе Шелаболихинского района

                                       Тарасенко А.С.

                                      от ___________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

Прошу заключить договор ___________________ муниципального имущества

_________________________________________________, расположенного по

адресу: ____________________________________________________________

техническая характеристика:

общая площадь _______ кв. м, в том числе: этаж _________ кв. м; ____

(N на плане), подвал ____________ кв. м __________ (N на плане).

Цель использования помещения _______________________________________

Заявитель __________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица,

____________________________________________________________________

сокращенное  наименование  юридического  лица,  ФИО  индивидуального

предпринимателя)

ОКПО ___________________ ИНН __________________ ОКОНХ ______________

Фактический адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя

с указанием почтового индекса: __________________________

____________________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса: _

____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

корр. счет _________________________________________________________

расчетный счет _____________________________________________________

телефон ___________________ телефон бухгалтерии ____________________

   В лице __________________________________________________________

                              (Ф.И.О., должность)

   Основание _______________________________________________________

                         (Устав, положение, свидетельство)

   Заявитель _______________________   __________________

           (Ф.И.О., должность)         (подпись

   М.П.