Приложение N 4. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по денежным взысканиям (штрафам), подлежащим зачислению в бюджет города Барнаула, администрируемым Государственной инспекцией Алтайского края

Приложение N 4
к Положению о комиссии по
признанию безнадежной к взысканию
задолженности по денежным взысканиям
(штрафам), подлежащим зачислению
в бюджет города Барнаула, администрируемым
Государственной инспекцией Алтайского края

                      Утверждаю ____________________________________

                      (руководитель инспекции, либо лицо, исполняющее

                       его обязанности)

                       ________________           __________________

                          (подпись)               (фамилия инициалы)

Акт

о признании безнадежной к взысканию задолженности по денежным взысканиям (штрафам), подлежащим зачислению в бюджет города Барнаула, администрируемым Государственной инспекцией Алтайского края от "__" 20 года N __

На основании решения комиссии по признанию безнадежной  к  взысканию

задолженности   по   денежным   взысканиям   (штрафам),   подлежащим

зачислению   в    бюджет    города    Барнаула,     администрируемым

Государственной инспекцией Алтайского края, от "__" _______ 20_ года

признать задолженность по денежным взысканиям (штрафам),  подлежащим

зачислению в бюджет города Барнаула:

N п/п	Наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)	ИНН/КПП/ОГРН организации (ИНН физического лица)	Наименование платежа	Код бюджетной классификации	Задолженность по денежным взысканиям (штрафам) в рублях
	итого

в общей сумме: ______________________________________________ копеек

                           (цифрами и прописью)

безнадежной к взысканию.

      Председатель         _____________/ _____________________/

                             (подпись)     (фамилия, инициалы)

     Секретарь            _____________/ _____________________/

                             (подпись)     (фамилия, инициалы)

   Члены комиссии         _____________/ _____________________/

                            (подпись)     (фамилия, инициалы)

                          _____________/ _____________________/

                            (подпись)     (фамилия, инициалы)

                          _____________/ _____________________/

                            (подпись)     (фамилия, инициалы)

                          _____________/ _____________________/

                            (подпись)     (фамилия, инициалы)

                          _____________/ _____________________/

                            (подпись)     (фамилия, инициалы)