Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
оказания муниципальной
услуги по предоставлению
в аренду земельных участков
из земель сельскохозяйственного
назначения, находящихся в
муниципальной собственности и
в государственной собственности
до разграничения, для создания
фермерского хозяйства и
осуществления его деятельности

                                 Главе администрации г. Славгорода

                                 Кинцелю Виктору Александровичу

                                 От _____________________________

                                 адрес __________________________

                                 паспорт серии N ________________

                                 выдан __________________________

                                 дата и место рождения __________

                                 действующая (ий) через доверенное

                                 лицо ___________________________

                                 Доверенность ___________________

                                 телефон _____________

Заявление

Прошу предоставить земельный участок в аренду сроком на __________

для ______________________________________________________________

               (цель использования земельного участка)

_________________________________________________________________,

местоположение земельных участков ________________________________

_________________________________________________________________,

площадью __________ га, на основании прилагаемых документов:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Согласен (а) на обработку моих персональных данных _______________

                                          ________________

                                             (подпись)

                                "___" __________ 201___ г.

                                 Главе администрации г. Славгорода

                                 Кинцелю Виктору Александровичу

                                 От _____________________________

                                 адрес __________________________

                                 паспорт серии N ________________

                                 выдан __________________________

                                 дата и место рождения __________

                                 действующая (ий) через доверенное

                                 лицо ___________________________

                                 Доверенность ___________________

                                 телефон _____________

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

На основании ст. 39.15  Земельного  кодекса  Российской  Федерации

прошу предварительно  согласовать  предоставление  без  проведения

торгов земельного участка размером ______________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________,

__________________________________________________________________

с кадастровым номером.

Согласен (а) на обработку моих персональных данных _______________

Приложения:

1. Документы,  подтверждающие  право   заявителя  на  приобретение

земельного   участка  без   проведения  торгов  и  предусмотренные

перечнем, установленным уполномоченным  Правительством  Российской

Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2. Схема  расположения   земельного   участка   в   случае,   если

испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует

проект  межевания   территории,   в   границах  которой  предстоит

образовать такой земельный участок.

3. Документ, подтверждающий полномочия представителя  заявителя, в

случае,  если  с   заявлением   о   предварительном   согласовании

предоставления   земельного   участка   обращается   представитель

заявителя.

                                        ______________

                                          (подпись)

                                    "___" ____________ 2015 г.