Приложение 6. Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление информации
об объектах недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной
собственности и предназначенных
для сдачи в аренду"

                                 Главе администрации города Заринска

                                 от ________________________________

                                 ___________________________________

                                 адрес проживания (место нахождения):

                                 _______________________________

                                 ___________________________________

                                 паспорт: серия ________N___________

                                 когда и кем выдан _________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                   реквизиты юридического лица

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 телефон: __________________________

                                            адрес электронной почты:

                                 ___________________________________

Заявление
о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Прошу предоставить  информацию  об  объекте  недвижимого  имущества,

находящегося в муниципальной собственности и  предназначенного   для

сдачи в аренду

____________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

____________________________________________________________________

                      (место нахождения объекта)

____________________________________________________________________

             (характеристики, идентифицирующие объект)

Прошу  предоставить информацию  об  объекте  недвижимого  имущества,

находящегося в муниципальной собственности  и  предназначенного  для

сдачи в аренду, в:

органе местного самоуправления

Многофункциональном центре

Выражаю  согласие  на  обработку   персональных  данных  в  порядке,

установленном   Федеральным   законом   от   27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных" ___________________

                         (подпись)

"____"________________20__ г.

Подпись лица, подавшего заявление ___________________________ Ф.И.О.

Расписка
в получении заявления и прилагаемых к нему документов о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду
"____"_________20__г. вход. N________

N п/п	Наименование документа, дата, номер	Количество экземпляров	Наличие копии документа

Документы согласно перечню принял (а):

____________________________________________________________________

Фамилия, имя,  отчество  (последнее - при  и   подпись  должностного

лица

Расписку получил (а):

__________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее - при  наличии) и  подпись

заявителя