Приложение 7. Форма уведомления о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома

Приложение 7
к Регламенту

Форма уведомления

о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома

                               Кому: _______________________________

                                     (руководителю  органа  местного

                                     самоуправления города Барнаула)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               От кого: ____________________________

                                         (наименование   и   адрес,

                                        реквизиты юридического лица,

                                                      ИП)

                               _____________________________________

                                   Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                  физического  лица,   планирующего

                                             осуществлять

                               _____________________________________

                                 строительство или реконструкцию,

                               _____________________________________

                                (документ, удостоверяющий личность,

                                  серия, номер, кем и когда выдан)

                               _____________________________________

                               адрес, телефон, банковские реквизиты

                                (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление

Прошу внести изменения  в  разрешение  на  строительство  от "_____"

_________________ _______ г. N _____________________________________

по объекту _________________________________________________________

                     (адрес индивидуального жилого дома)

____________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________.

     (указать причину и реквизиты документов, указанных в пунктах 1,

        2, 3 части 21.10 статьи 51 Градостроительного кодекса

____________________________________________________________________

                     Российской Федерации)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________;

4. ________________________________________________________________;

5. ________________________________________________________________;

6. ________________________________________________________________.

Подпись лица, подавшего заявление (подпись  ставится  в  присутствии

лица, принимающего документы):

"___" _____________ 20__ г. ___________________ ____________________

                            (подпись заявителя) (Ф.И.О. (последнее -

                                                    при наличии))

Расписка в получении документов N ____, получил ___________________,

                                                (подпись заявителя)

предоставлены на приеме "___" _____________ 20__ г.

____________________________________________________________________

(должность,  Ф.И.О.  (последнее - при  наличии)   лица,   принявшего

заявление)

___________________________________________________ ________________

                                                       (подпись)

(следующие  позиции   заполняются   должностным   лицом,   принявшим

заявление)

Расписка

в получении заявления и прилагаемых к нему документов для выдачи постановления о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома

"___" _________ 20__ г. вход. N ________

N п/п	Наименование документа, дата, номер	Количество экземпляров	Наличие копии документа

Документы согласно перечню принял:

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О.  (последнее - при наличии)   и  подпись  лица,   принявшего

                               заявление)

Расписку получил (а):

____________________________________________________________________

        (Ф.И.О. (последнее - при наличии) и подпись заявителя)