Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению Главы города
от 28 ноября 2016 г. N 26
Типовая форма согласия
на обработку персональных данных муниципальных служащих аппарата Думы города Бийска, а также иных субъектов персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
зарегистрированный (ная) по адресу _________________________________
___________________________________________________________________,
паспорт серия _________ N ____________, выдан __ ___________________
(дата) (кем выдан)
___________________________________________________________________,
____________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность (кроме паспорта),
____________________________________________________________________
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе, ст. 57 ТК РФ)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Думе города
Бийска (г. Бийск, ул. Владимира Ленина, 250), на обработку (любое
действие (операцию) или совокупность действий (операций),
совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
1. фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
2. гражданство (в случае изменения гражданства: когда и по какой
причине изменено; наличие гражданства иностранного государства);
3. прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения
(в случае изменения);
4. социальное и семейное положение;
5. владение иностранными языками и языками народов Российской
Федерации* (степень владения);
6. образование (когда и какие образовательные учреждения закончил,
номера дипломов, направление подготовки или специальность по
диплому, квалификация по диплому);
7. послевузовское профессиональное образование (наименование
образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая
степень;
8. ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)*;
9. выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая
военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую
деятельность и т.п.);
10. сведения о награждениях (поощрениях), почетных званиях и т.п.;
11. степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа
(жены);
12. места рождения, места работы и домашние адреса близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа
(жены);
13. фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места
работы и домашние адреса бывших мужей (жен);
14. пребывание за границей (когда, где, с какой целью)*;
15. близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за
границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное
место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с
какого времени проживают за границей)*;
16. адрес регистрации и фактического проживания;
17. дата регистрации по месту жительства;
18. паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
19. свидетельства о государственной регистрации актов гражданского
состояния;
20. номер телефона, адрес электронной почты;
21. сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых
гражданин, претендующий на замещение должности муниципальной
службы, муниципальный служащий размещали общедоступную информацию,
а также данные, позволяющие их идентифицировать*;
22. данные водительского удостоверения;
23. отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету
(для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на
военную службу);
24. идентификационный номер налогоплательщика;
25. номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования*;
26. полис обязательного медицинского страхования*;
27. допуск к государственной тайне, оформленный за период работы,
службы, учебы (форма, номер и дата)*;
28. наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на
муниципальную службу или ее прохождению, подтвержденного заключением
медицинского учреждения*;
29. результаты обязательных предварительных (при поступлении на
работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также
обязательного психиатрического освидетельствования;
30. документы (справка из органов государственной налоговой службы о
включении субъекта персональных данных в ЕГРИП, справка о доходах с
предыдущего места работы);
31. номер расчетного счета;
32. номер банковской карты;
33. сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера, а также о доходах, о
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей*;
34. фотография;
35. наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих государственную тайну,
подтвержденного заключением медицинского учреждения*;
36. классный чин федеральной государственной гражданской службы,
гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной
службы, дипломатический ранг, воинское, специальное звание, классный
чин правоохранительной службы (кем и когда присвоены)*;
37. заграничный паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)*;
38. наличие (отсутствие) судимости*;
39. иные персональные данные в соответствии с законодательными и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том
числе необходимые для проверки корректности предоставленных
сведений, заключения и исполнения трудовых договоров, исполнения
иных
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.