Приложение 10. Опись документов (сведений)

Приложение 10
к приказу
Главного управления
от 27 декабря 2016 г. N 706

Опись документов (сведений)

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________,

                                                    (наименование

                                                      соискателя

                                                       лицензии)

представил  в  Министерство    здравоохранения   Алтайского     края

нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных  веществ

и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N п/п	Наименование документа (сведений)	Кол-во листов
1.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (для подтверждения полномочий на осуществление действий от имени заявителя)
2.	Заявление о предоставлении лицензии
3.	Копии документов, которые подтверждают наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях) (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций)
4.	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании оборудования, соответствующего установленным требованиям и необходимого для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций)
5.	Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если соискателем лицензии является медицинская организация)
6.	Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня и их прекурсоров
7.	Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня и их прекурсоров, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
8.	Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
9.	Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе: копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии; копии заключений органов внутренних дел: об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации; о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны

Документы сдал соискатель лицензии      Документы принял:

(представитель соискателя лицензии      ____________________________

по доверенности от "__" _____ 20__ г.  (Ф.И.О., должность сотрудника

N ___):                                    отдела лицензирования)

_____________________________________

   (Ф.И.О., должность руководителя

      юридического лица/             ______________

  Ф.И.О. представителя соискателя                (подпись)

   лицензии по доверенности)

________________________               Дата приема "__" ____ 20__ г.

    (подпись)

                                         М.П.

Копию описи получил:

______________________________________________

(Ф.И.О., должность  руководителя  юридического

лица/ Ф.И.О.  представителя   соискателя    лицензии

по доверенности)

______________________

        (подпись)

Дата получения "____" ________ 20____ г.