Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 1
к Положению о городском конкурсе
"За вклад в защиту окружающей
среды города Барнаула"

Заявка
на участие в конкурсе

___________________________________________________________________,

(для  юридического  лица - наименование   юридического   лица,   для

физического лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

заявляет о своем намерении принять участие в городском конкурсе "За

вклад в защиту окружающей среды города Барнаула" в _______ году

(год, предшествующий проведению конкурса)

в номинации _______________________________________________________,

             (наименование номинации в соответствии с пунктом 1.2

                                     Положения)

в категории _______________________________________________________.

               (в соответствии с пунктами 1.3-1.5 Положения)

С Положением о городском конкурсе "За вклад в защиту окружающей среды города Барнаула" ознакомлен, с условиями участия в конкурсе и порядком его проведения согласен. Полноту и достоверность сведений, указанных в заявке и прилагаемых к ней документах, гарантирую.

Уведомлен о том, что комиссия по проведению конкурса имеет право осуществлять проверку данных, указанных в направленных (предоставленных) документах. В случае установления фактов предоставления недостоверных данных решением комиссии участник конкурса отстраняется от участия в конкурсе.

К заявке прилагаются следующие документы:

выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц);

копия документа, удостоверяющего личность (для физических лиц);

выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей);

информационная карта участника конкурса;

фотоматериалы и иные документы, подтверждающие проведение мероприятий по охране окружающей среды в _______ году;

копии технических документов,подтверждающих проведение мероприятий по уменьшению негативного воздействия на окружающую среду и внедрение передовых экологически чистых, энерго - и ресурсосберегающих технологий, технологий раздельного сбора, использования и обезвреживания отходов производства и потребления (для номинации "Экологически ответственная компания") в _______ году;

копии статей, опубликованных в средствах массовой информации и (или) размещенных в сети "Интернет", подтверждающие проведение мероприятий по охране окружающей среды (с обязательным указанием даты и источника опубликования (размещения) (при наличии) в _______ году;

согласие на обработку персональных данных (для физических лиц).

____________________ ________________________ ______________________

 дата подачи заявки    подпись    участника   Ф.И.О. (последнее -при

                          конкурса или        при наличии) участника

                    руководителя организации     или  руководителя

                                                     организации