Приложение 3. Заявление о предоставлении государственной поддержки

Приложение 3
к приказу Министерства сельского
хозяйства Алтайского края
от 21 апреля 2017 г. N 97

Заявление

о предоставлении государственной поддержки

Наименование получателя субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и модернизацию объектов агропромышленного комплекса _____________________________ наименование объекта а также на приобретение техники и (или) оборудования на цели предоставления субсидий
Юридический (почтовый адрес)
Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к уголовной ответственности за предоставление недостоверной информации.

В случае выявления фактов, повлекших необоснованное предоставление субсидий, указанные субсидии подлежат возврату в доход краевого бюджета в течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.

Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Министерством сельского хозяйства Алтайского края информации о задолженности по налогам и сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, а также иных сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.

Банковские реквизиты получателя субсидии:

ИНН /КПП

ОКТМО

БИК

Номер расчетного счета

Наименование банка

Номер корреспондирующего счета

Руководитель организации -

получателя субсидии                 Ф.И.О.            (подпись)

Главный бухгалтер организации -

получателя субсидии                 Ф.И.О.            (подпись)

М.П. "____" ____________ 20___ г