Приложение

Приложение
к приказу
Министерства имущественных
отношений Алтайского края
от "26" мая 2017 г. N 67

Приложение N 4
к Порядку

Утверждаю
________________________
(должность, Ф.И.О.
Министр имущественных
отношений Алтайского края)
"___" ____________ 20 _ г.

Акт
комиссии о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет, администрируемых Министерством имущественных отношений Алтайского края, и отнесения на забалансовый счет задолженности, невостребованной кредиторами, признаваемой нереальной (безнадежной) к востребованию кредитором от "__" _________ 20__ г.

На основании _______________________________________________________

         (основания принятия Комиссией решения признания безнадежной

к взысканию   задолженности  по  платежам  в  бюджет,  отнесения  на

забалансовый   счет   задолженности,  невостребованной  кредиторами,

признаваемой нереальной (безнадежной) к востребованию кредитором)

Комиссия решила ____________________________________________________

                             (принятое решение Комиссии)

N п/п	Наименование юридических лиц, Ф.И.О. плательщика, ИНН	Наименование платежа, КБК	Сумма задолженности, руб.	Основание списания платежа, отнесения на забалансовый счет задолженности
1	2	3	4	5

Члены комиссии:                            __________/  __________/

                                           (подпись)     (Ф.И.О.)

                                          __________/  __________/

                                           (подпись)     (Ф.И.О.)